灰树花提取物治疗骨髓增生异常综合征(MDS):一项II期临床研究


研究机构:美国斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center, USA)

摘要(译):骨髓增生异常综合征(MDS)是由无效的红细胞生成和发育不良的骨髓导致周围细胞减少,增加感染风险,并进展为急性骨髓性白血病。膳食补充剂灰树花beta葡聚糖可促进骨髓损伤后造血祖细胞分化、粒细胞集落刺激因子的产生和外周血白细胞的恢复。本论文的二期试验考察了灰树花对MDS患者先天免疫功能的影响。患有国际预后评分系统低-1风险和中-1风险的骨髓增生异常综合征患者接受每日两次3 mg/kg的口服灰树花提取物,持续12周。主要终点包括中性粒细胞计数和功能,通过流式细胞术检测内源性或刺激中性粒细胞产生活性氧(ROS),并与年龄匹配的健康对照组进行比较。ROS激活物为大肠杆菌、磷酯和细菌肽N-甲酰-甲硫酰基-亮氨酸-苯丙氨酸(fMLP)。并对患者全血计数、化学检查、铁研究和单核细胞功能进行了评估。最终入选的21例患者中,18例完成了研究并进行了评估。临床试验发现,灰树花可以增加增加内源性(基础)中性粒细胞和单核细胞功能。与健康对照组相比,治疗前MDS患者对大肠杆菌的单核细胞应答降低,治疗后增加,fMLP刺激的ROS产生反应也增加。4例患者出现无症状嗜酸性粒细胞增多。白蛋白、血红蛋白和总蛋白的其他变化与临床无关。临床试验结果表明患者对灰树花的耐受性很好,治疗后体外中性粒细胞和单核细胞功能的增强表明灰树花对MDS患者免疫调节具有有益的作用,值得进一步研究。

来源:https://link.springer.com/article/10.1007/s00262-014-1628-6

 

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